摘要：近日，遼寧省朝陽市第四醫(yī)院護理部組織全院各科室護士長和護理骨干，在雜病科進行了“安全輸液理念分享”和“密閉式防針刺靜脈留置針操作流程”相關知識培訓。

衛(wèi)計專題報道

漲姿勢：如何確保護患雙向輸液安全

——遼寧省朝陽市第四醫(yī)院護理部舉辦靜脈留置針操作培訓見聞

文圖/張原琪編輯/立軍

　　近日，遼寧省朝陽市第四醫(yī)院護理部組織全院各科室護士長和護理骨干，在雜病科進行了“安全輸液理念分享”和“密閉式防針刺靜脈留置針操作流程”相關知識培訓。

　　培訓的第一部分是學習國家衛(wèi)計委在2014年5月以行業(yè)標準的形式發(fā)布的《靜脈治療護理技術操作規(guī)范》?！兑?guī)范》中提出在輸液治療護患雙向安全的基礎上，倡導“鋼針零容忍”。并且明確要求：在靜脈治療操作前，護士應評估患者的年齡、病情、藥物性質(zhì) 、治療時間等，從而選擇合適的輸注途徑和靜脈治療工具，盡量選擇較細較短的導管。同時提出：輸液超過3天，每次超過4小時應使用靜脈留置針，業(yè)內(nèi)將此解讀為：“零容忍”。歐美國家也只用鋼針為血管較細的患者做單次采集血標本，其它均采用靜脈留置針。

　　《規(guī)范》中提出的這些要求相對于普通鋼針，留置針具有以下幾大優(yōu)勢：

　　一是留置針能夠大大降低靜脈輸液滲透到皮下組織的概率，避免化學性和機械性靜脈炎的增加。二是鋼針穿刺對血管刺激大，反復穿刺、穿刺失敗，導致風險增加。尤其在兒科護理工作中，因穿刺失敗引發(fā)的糾紛很多。而留置針不易傷害血管，且3—5天不用再扎針，不但減少患者痛苦，減少護士工作量，也自然減少了穿刺的風險。三是職業(yè)暴露是醫(yī)務人員最常見的也是最嚴重的職業(yè)危險因素之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，每年全球約有超過兩百萬的醫(yī)務人員遭受經(jīng)皮損傷所致的感染性疾病，而護理人員針刺傷引發(fā)的血源性傳染病所占比例最高。使用留置針尤其是安全型留置針（密閉式防針刺靜脈留置針），實現(xiàn)了靜脈輸液的“無針操作”過程，有效杜絕了職業(yè)暴露。